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  无明确病因的癫痫病患者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。临床上需要根据病患的不同体征表现来鉴别不同类型的癫痫病,具体方法如下。

  由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以缓解,患者可以和正常人一样地工作和生活。

  1、癫痫伴发的精神障碍:以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。

  2、癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。

  3、外伤性癫痫:病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。

  4、难治性癫痫:可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。

  5、额叶癫痫:特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。

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